Spastični tortikolis ili cervikalna distonija, je redak neurološki poremećaj koji potiče iz mozga. To je najčešći oblik fokalne distonije u kancelarijskom okruženju. Cervikalnu distoniju karakterišu nevoljne kontrakcije mišića u vratu koje uzrokuju abnormalne pokrete i položaje vrata i glave. U nekim slučajevima, ove abnormalne kontrakcije mogu biti trajne ili kontinuirane; kod drugih mogu biti prisutni kao grčevi koji mogu ličiti na tremor. Ozbiljnost cervikalne distonije može varirati, ali poremećaj može izazvati značajan bol i nelagodnost, kao i poteškoće zbog abnormalnog položaja. To može uticati na kvalitet života i aktivnosti svakodnevnog života uključujući zapošljavanje. Cervikalna distonija obično počinje u srednjim godinama, a retko počinje u adolescenciji i mladom odraslom dobu. Uzrok cervikalne distonije je nepoznat, iako se smatra da genetska predispozicija leži u osnovi nekih slučajeva. Ako cervikalna distonija počinje u detinjstvu ili ranom detinjstvu, potrebno je istražiti sekundarne uzroke.
Znaci i simptomi
Simptomi cervikalne distonije mogu početi polako i mogu zahvatiti bilo koji od mišića vrata. Položaj glave kod cervikalne distonije može varirati. Najčešći abnormalni položaj povezan sa cervikalnom distonijom je uvijanje brade prema ramenu tako da se glava rotira u stranu (tortikolis). Drugi abnormalni položaji povezani sa cervikalnom distonijom uključujući anterokolis, u kojem se glava naginje napred; retrocollis, u kojem je glava nagnuta unazad; ili laterokolis, u kome se glava naginje na jednu stranu. Takođe može doći do pomeranja glave ka ramenima u pravcu napred (prednji sagitalni pomak) ili unazad (zadnji sagitalni pomak). Simptomi se mogu privremeno pogoršati stresom ili uzbuđenjem. Distonija se može aktivirati određenim pokretima ili položajima. Simptomi se mogu poboljšati izvođenjem senzornih trikova, kao što je dodirivanje obraza ili potiljka. Mali procenat pojedinaca doživljava spontani oporavak (remisiju) nakon pojave simptoma. Ova remisija je često privremena, traje nekoliko dana do godinu, sa ponavljanjem simptoma. Verovatno je da manje od 1 procenta pogođenih pojedinaca ima trajne remisije.
Mogu postojati sekundarni problemi koji proizlaze iz cervikalne distonije koji uključuju artritis vratne kičme, kompresiju nervnih korena, a ponekad i suženje kičmene moždine u vratu (cervikalna stenoza). Bol direktno povezan sa cervikalnom distonijom obično je na istoj strani kada se okreće glava i oseća se kao bol u mišićima u predelu preaktivnih mišića. Bol potencijalno može postati ozbiljan i onesposobljavajući.
Pogođene populacije
Cervikalna distonija pogađa žene otprilike dva puta češće od muškaraca. Cervikalna distonija može uticati na pojedince bilo kog uzrasta, ali se obično razvija kod ljudi između 40 i 60 godina. Cervikalna distonija pogađa ljude svih etničkih grupa.
Dijagnoza
Dijagnoza cervikalne distonije zasniva se na kliničkom pregledu, detaljnoj istoriji pacijenta i poznavanju poremećaja. Nijedan specifični laboratorijski ili slikovni test ne potvrđuje dijagnozu cervikalne distonije. Nema abnormalnosti u laboratorijskim ili slikovnim testovima. Magnetna rezonanca (MRI) mozga je normalna, a magnetna rezonanca vrata ne pomaže u dijagnozi osim ako se sumnja na kompresiju kičmene moždine. Elektromiografija nije indikovana osim ako nema dodatnih znakova iritacije nerva.
Tretman
Nije svaka opcija lečenja cervikalne distonije uspešna za sve pogođene pojedince. Stoga, nijedna strategija nije prikladna za svaki slučaj. Većina terapija je simptomatska i namenjena je ublažavanju grčeva, bolova i poremećenog položaja ili funkcija. Identifikovanje režima lečenja koji je najefikasniji u pojedinačnim slučajevima može zahtevati strpljenje i upornost od strane pacijenta i lekara.
U suštini postoje tri opcije lečenja: injekcije botulinum toksina, oralni lekovi i, u nekim slučajevima, operacija. Ovi tretmani se mogu koristiti sami ili u kombinaciji. Pored toga, fizikalna terapija može biti korisna dopuna medicinskom tretmanu. U nekim slučajevima, ako postoji trik kao što je dodirivanje brade, mekani cervikalni ovratnik može biti od koristi.
Takođe se koristi masaža i fizikalna terapija radi ublažavanja nevoljnih kontrakcija.
Za dodatna pitanja stojimo vam na raspolaganju, putem email adrese info@stretch-well.com ili broja telefona +381 69 78 78 18 preko kojeg možete i zakazati tretman istezanja, masažu ili trening u našem centru.
Uroš, Stretch Terapeut