Замороженное плечо (адгезивный капсулит) — это состояние, при котором основными проблемами являются боль и скованность в плече. Он встречается примерно у 2% населения, гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще всего поражает популяцию в возрасте от 40 до 60 лет.
При этом суставная капсула плеча сильно раздражается и утолщается. Окружающая ткань также становится плотной и неэластичной. Очень часто в самом суставе увеличивается количество суставной жидкости. В результате возникает невозможность двигать плечами — либо по собственной воле, либо с помощью кого-то. Сам процесс проходит в 3 этапа:
- Фаза замерзания. На этом этапе возникает боль, и движения становятся всё более ограниченными. Эта фаза может длиться от 6 недель до 9 месяцев, обычно 4–6 месяцев. Боль может быть крайне сильной и постоянной, поэтому пациенты могут испытывать серьёзные ограничения в повседневной деятельности.
- Замёрзшее плечо. На этом этапе боль обычно незначительна или отсутствует, но ограничение движений всё равно присутствует. Ежедневная деятельность на этой стадии заболевания может быть серьёзной проблемой, обычно она длится от 6 до 12 месяцев.
- Фаза размораживания. Постепенно наблюдается улучшение подвижности плеч, и, как правило, боли нет. Эта фаза, то есть Восстановление может занять от 6 месяцев до 2 лет. В сложных случаях боль присутствует постоянно, и бывает, что когда процесс завершён на одном плече, он начинается с другого.
Причины, приводящие к появлению чесотки на плече, полностью объяснить невозможно. Нет никакой связи между замороженным плечом и доминирующей рукой или типом работы, которую выполняет человек. Однако существует несколько факторов, которые могут повлиять на возникновение этого состояния. Это диабет, заболевания щитовидной железы, болезнь Паркинсона. У женщины с диабетом есть 25% шанс хотя бы раз в жизни получить замороженное плечо. Замороженное плечо также может возникать во время иммобилизации плеча (переломов, операций), поэтому в таких случаях важно начинать с ранних движений плеча.
Боль — доминирующий симптом. Он находится в состоянии покоя, часто постоянный и значительно усиливается при движении. Он расположен снаружи плеча, но часто распространяется вниз по рукам. Другой симптом — ограниченная подвижность, как активная, так и пассивная. В частности, наружное вращение плеча уменьшается, поскольку отросток преимущественно находится в передней капсуле плеча.
На первом этапе лечение полностью неоперативное и состоит из физических процедур и закупорок плеча. Цель лечения на этом этапе — уменьшить боль, и обычно не ожидается значительного улучшения подвижности. Поэтому на этом этапе не стоит настаивать на упражнениях, а движения должны выполняться до предела боли.
Операционное лечение проводится на втором этапе путем артроскопического ослабления капсулы сустава. Сама операция минимальна и очень приятна, потому что пациент сразу же получает максимальную возможную подвижность. Поэтому важно начинать заниматься спортом сразу после операции, которую должен выполнять опытный физиотерапевт, поскольку очень важно сохранять подвижность, достигнутую после операции. Без интенсивной кинезитерапии плечевой сустав обычно очень быстро затвердевает.
