Гену вальгум, обычно называемый «стуком колена», — это состояние, при котором колени прилегают и соприкасаются при выпрямлении ног. Люди с тяжёлыми вальгусовыми деформациями обычно не могут касаться стоп, одновременно выпрямляя ноги. Термин происходит от латинского слова «genus», что означает «колено», и «valgus», что на самом деле означает «согнутый наружу», но в данном случае он используется для обозначения дистальной части коленного сустава, изгибающейся наружу, то есть Угол между большеберцовой и бедренной костью открыт наружу. Таким образом, существует выпуклость (выпуклость) внутрь, и её центр — это коленный сустав.
Лёгкий гену вальгум диагностируется, когда человек стоит прямо и касается ног также показывает прикосновение к коленям. Она наблюдается у детей в возрасте от 2 до 5 лет и часто корректируется естественным образом по мере роста. Однако с возрастом заболевание может продолжаться или ухудшаться, особенно если оно вызвано таким заболеванием, как рахит.
Из-за нарушения статики, из-за длительного стояния боль и усталость возникают во всех болях нижних конечностей, а также в поясничном отделе позвоночника.
С физиологической точки зрения угол, образуемый верхней частью ноги и нижней ногой, должен составлять около 174 градусов. В результате нагрузки, возникшей из-за ширины таза и немного короткой бедренной кости, этот угол у женщин немного меньше. Уменьшение указанного угла ниже этого значения приводит к смещению линии нагрузки наружу, что в долгосрочной перспективе приводит к развитию изменений в этой части коленного сустава. Направление нагрузки проходит через головку и наружный мыщел бедренной кости и головку малоберцовой кости к внутренней части пяточной кости. В этом положении ноги внутренняя залоговая связь (lig. Коллатеральная большеберцовая кость, а также внешний мениск и суставные хрящи внешнего мыщелка подвергаются большему давлению. Одновременно полость сужается снаружи и расширяется внутри.
Измеряя угол, значение меньше 170 градусов часто можно получить даже на более чем 10 градусов.
Причины возникновения
Деформация может возникнуть из-за неправильного положения ног ребёнка во время беременности, а также избыточного веса и, соответственно, нагрузки, особенно на этапе роста и развития (совет родителям избегать использования ходунков и подъёма ребёнка на ноги раньше, чем позволяет возраст, а также из-за силы самой мышцы).
Он также может возникать по неизвестной причине — идиопатии, хотя в таких случаях считается, что существует фундаментальное нарушение остеогенеза (процесса формирования и формирования костей). Некоторые из причин могут быть рахит, контрактуры аддукторов в бедре и т.д. У взрослых причиной развития гена вальгума может быть незажившая деформация из детства или неправильно заживший перелом колена.
Прогрессирующий артроз (дегенеративные изменения) колена с сопутствующими изменениями часто является причиной развития деформаций.
Обычно проявляется двусторонне, редко равномерно, и в таком случае может быть причиной развития сколиоза. Чаще встречается у женщин.
Диагноз:
При описанной деформации, в положении стоя, бедра соприкасаются, а нижние ноги разделяются друг от друга, образуя «X»-положение в коленном суставе. Часто деформация связана с pes planovalgus, то есть Плоские подошвы. Это можно объяснить, если учесть тот факт, что из-за опускания продольной дуги стопы и принятия вальгусного положения в области стопы происходит изменение статики на всей нижней конечности, что в значительной степени отражается на коленном суставе. Изменения иногда сопровождаются болью. Слабость мышц нижних конечностей является признаком некомпетентности, и при ходьбе можно зафиксировать взаимное прикосновение колен. При тяжёлых деформациях колени даже перекрываются. Развитие деформаций у детей может начаться после 18 месяцев. В положении стоя, с коленями вместе, расстояние между лодыжками стопы превышает 6 см. Часто это связано с чрезмерной ослабленностью структур внутри колена.
В чём серьёзность этой деформации?
Помимо эстетических причин, «x-legs» могут привести к функциональным изменениям, таким как:
- Быстрая усталость при стоянии и ходьбе
- Сильная боль в области бедер, коленей, стоп, поясничного отдела позвоночника
- Дегенеративные изменения происходят не только в области колен, но и в других суставах, особенно в стопе.
Профилактика и лечение
Профилактика и лечение этой деформации включает применение определённых мер для восстановления нормального функционирования колена. Профилактика — это упражнения для укрепления мышц нижних конечностей, а также упражнения для увеличения амплитумы движений в суставах.
Коррекция деформации достигается применением программы кинезитерапевтических упражнений, включающей применение:
- Активные меры — упражнения для укрепления недостаточных и растяжения укороченных мышц нижних конечностей
- Пассивные меры — различные помощники, супинационный клин (стелька, устанавливаемая в обувь).
У людей с избыточным весом снижение веса (диета с использованием корректирующих упражнений) имеет большое значение.
Кинезитерапия даёт хорошие результаты, особенно если это незначительная деформация с функциональными изменениями. В случае тяжёлых деформаций также необходимо носить определённые корректирующие средства и поручни, для чего требуется сотрудничество врачей и родителей. В тяжёлых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство. После операции он начинает с применения физиотерапии.
