То, что мы сегодня знаем как ПНФ, изначально было «проприоцептивным фасилитацией» — термином, разработанным доктором Германом Кабатом в начале 1940-х годов. В 1954 году. Дороти Восс добавила слово «нейромышечный», чтобы завершить нынешнее название проприоцептивной нейромышечной фасилитации.
Концептуальная основа доктора Кабата для PNF была основана на его опыте нейрофизиолога и врача. Работа сестры Элизабет Кенни, австралийской медсестры, которая лечила пациентов с полиомиелитом с помощью специфических упражнений по растяжке и укреплению, оказала раннее влияние на доктора Кабат. Её работа тогда воспринималась как отклонение от обычного подхода, но ей не хватало нейрофизиологической основы. Кабат интегрировал технику сестры Кенни с открытием Серрингтона последовательной индукции, взаимной иннервации и торможения, а также феномена облучения.
Цель PNF
Её целью было разработать практический подход к лечению, который позволил бы клиницистам анализировать и оценивать движения пациента, одновременно обеспечивая более эффективные функциональные стратегии движения. Поэтому важно понимать, что ПНФ — это не просто метод лечения, а метод, позволяющий одновременно оценивать и лечить нервно-мышечную дисфункцию. В середине 1940-х новые концепции доктора Кабата привлекли внимание богатого промышленника Анри Кайзера, чей сын страдал рассеянным склерозом. В 1946 году они основали Институт Кайзер-Кабат в Вашингтоне, округ Колумбия. 1948. ещё один Институт Кайзер-Кабат открылся в Вальехо, Калифорния, а третий — в Санта-Монике, Калифорния, в 1950 году.
В середине и конце 1940-х годов доктор Кабат начал искать физиотерапевта, который бы работал с ним и лечил пациентов, используя его новые концепции.
в декабре 1945 года. Мэгги Нотт стала первым физиотерапевтом, нанятым доктором Кабатом. В 1948 году Мэгги прибыла на запад вместе с доктором Кабат из Вашингтона, округ Колумбия, в Вальехо. Прибыв в Вальехо в 1948 году, Мэгги Нотт начала обучать других физиотерапевтов схемам и техникам PNF. В том же году она начала программу последипломного обучения, в которой участвовали терапевты со всего мира. Та же программа существует и сегодня, спустя 52 года, с выделенным медицинским персоналом, который обучает выпускников физиотерапевтов за 3 или 6 месяцев специализированной ординатуры. Программы объединяют дидактическое и клиническое обучение, увековечивающее наследие доктора Кабат и Мэгги Нотт.
Подход ПНФ к лечению кинезитерапии понимается как положительная и стимулирующая интеграция физических и психологических факторов (центральных и периферических интересов), что помогает пациенту достичь наивысшего уровня функциональности.
Паттерны/модели сложных движений имитируют обычную моторную активность и основаны на «аксиоме Бивора», согласно которой мозг не знает отдельных мышечных функций, а только сложные (группные) движения. В нормальной функционально-моторной активности различные комбинации движений являются результатом активности большого количества мышц на нескольких рычагах разной интенсивности. Паттерны сложных движений имеют диагональный и спиральный характер и близко имитируют движения, используемые, например, в спорте и других функциональных видах деятельности. Спирально-диагональный характер движения сохраняет спирально-вращательные особенности скелетно-связочных структур. Этот тип движения также гармоничен с позицией, то есть Топографическое выравнивание мышц между их креплениями и структурными особенностями (считается, что настоящие мышцы почти редки — M.rectus abdominis и M.masseter).
Развитие PNF основано на предыдущей работе сэра Карлеса Шёрингтона, из работы которого прокомментированы следующие термины:
- Голодание — эффект стимула — это продление эффекта стимула, которое продлевается пропорционально силе и длительности стимула.
- Временное суммирование — повторение, которое объединяет и приводит к возбуждению слабого, подпорогового стимула, который происходит в течение короткого промежутка времени,
- Пространственное суммирование — несколько слабых стимулов, одновременно применяемых к разным частям тела, могут влиять друг на друга, то есть Он коллапсирует в синапсах и вызывает возбуждение.
- Облучение — представляет собой расширение и увеличение силы реакции в результате увеличения силы или количества стимулов. Речь идёт о расширении или усилении реакции на другие мышцы, будь то в виде стимуляции или торможения.
- Последовательная индукция — сокращение мышц антагониста, непосредственно перед стимуляцией агониста, увеличивает возбуждение агониста.
- Обратная иннервация — сокращение агониста сопровождается одновременном ингибизацией его антагонистов. Это рефлекторная реакция и необходимость выполнять нормальный, здоровый процесс, то есть Скоординированные движения (особенно техники релаксации используют этот принцип).
Применение базовых методов фасилитации через философию PNF позволяет терапевтам помогать пациенту развивать эффективную моторную функцию и улучшать моторный контроль. Основные процедуры используются для
- Повысить способность пациента двигаться и оставаться стабильным
- Направляйте движение с правильным хватом и соответствующим сопротивлением
- Помогайте пациенту добиться скоординированного движения за счёт своевременного вовлечения сегментов
- Повышает выносливость пациента и предотвращает усталость
